SERUM HAIM - Phần 6.2: RF vi kim

Bảng dưới ghi chỗ khác nhau giữa các vấn đề da; phần chữ ghi điều dùng chung và lý do. Nguyên tắc dùng chung cho mọi kỹ thuật và lý do của chúng nằm ở bài 6.0. Nghiên cứu cho các nhận định nằm ở cuối bài.

1 · Chuẩn bị tại nhà

Phác đồ Phần 5 của vấn đề da đang trị vẫn dùng suốt liệu trình. Từ 1–2 tuần trước buổi, phác đồ ở nhà cần có Serum HAIM để dựng lại thượng bì, nhờ vậy da chịu được kỹ thuật. Khách đang dùng tretinoin thì ngưng 1 ngày trước buổi.

Riêng với mụn, phác đồ ở nhà càng phải giữ, vì chỉ phác đồ ở nhà mới loại bỏ được vi nhân mụn. Khách đang uống isotretinoin (thuốc uống trị mụn) vẫn làm RF vi kim được, và phối hợp hai cách còn cho kết quả tốt hơn làm riêng hoặc chờ ngưng thuốc.

2 · Trong buổi

Nhiệt ở đầu kim cách điện phá tuyến bã và giảm chất trung gian viêm, còn chính cây kim phá nút sừng ở cổ nang, nên RF vi kim trị được mụn viêm vừa đến nặng đang hoạt động. Đầu phân đoạn còn giảm cả mụn ẩn và hạ bã nhờn, và tác dụng ấy giữ được ít nhất 2 tháng sau buổi cuối.

Vuốt ngang để xem trọn hình →

Với thâm đỏ sau mụn, RF vi kim phân đoạn làm đỏ cải thiện rõ khi mụn đã ít hoặc hết. Với sẹo rỗ, meso PRP tiêm cùng buổi theo cách ở bài 6.21. Retinoid, AHA (acid trái cây), BHA (salicylic acid), benzoyl peroxide và hydroquinone chỉ bôi bề mặt, không đưa theo đường kim.

3 · Ngay sau khi làm

Khi làm xong, chuỗi ở cột Ngay sau khi làm của bảng được thoa lên da. Keo Bạc thoa trước tiên để giữ sạch khuẩn trên da vừa mở. Serum Vitamin C Skinovation đảm nhận phần phòng thâm trong những ngày đầu (cơ sở của nhận định này ở Phần 9, mục 1.3). Với mụn, azelaic acid thay chỗ serum Vitamin C ngay từ ngày đầu để tránh thâm. Lớp sau cùng là HAIM, không phủ kem dưỡng, vì da vừa mở cần khô để lành nhanh.

Ca dễ tăng sắc tố hoặc viêm quá mức có thể bôi corticoid kèm Keo Bạc, chỉ 1 ngày ngay sau buổi, và 1 ngày là tối đa. Da nghiện corticoid thì không dùng corticoid, và thuốc kháng viêm không steroid không dùng để dập viêm; lý do ở Phần 9.

4 · Những ngày đầu

Trong 3–5 ngày đầu, chuỗi ấy dùng ngày 2 lần, sáng và tối. Buổi sáng thoa kem chống nắng Anpo sau cùng, từ ngày 1, kể cả khi da còn hở. Khi da còn hở, các chất đặc trị khác của Phần 5 tạm nghỉ.

Vảy li ti ở chân kim được để khô. Với đơn kim trị mụn, hôm sau nốt được nặn nhẹ lấy nhân.

5 · Sau đó

Sau 5–7 ngày, khi da đã kín và hết đỏ rát, khách quay lại phác đồ Phần 5, bắt đầu lại từ chất ít kích ứng nhất. Da vừa kín mà còn đỏ thì thêm Kem Xanh. Buổi kế tiếp theo lịch ghi trong bảng.

6 · Nghiên cứu: bằng chứng cho các nhận định

RF đơn kim so với quang động

"For inflammatory lesions, MRF led to a greater mean percentage reduction in lesion counts from baseline vs. PDT after the third session (81% vs. 73%)." "Clinical and histopathological studies have proven that MRF can destroy sebaceous glands, reduce the levels of inflammatory mediators, through radiofrequency thermal damage, and physically disrupt hyperkeratotic plugs in the follicular infundibula by the microneedle."

Với tổn thương viêm, RF vi kim giảm số nốt nhiều hơn quang động sau buổi thứ ba (81% so với 73%).

Huang và cộng sự, Chinese Medical Journal, 2024, PMID 38192026

RF đơn kim so với lăn kim cộng nặn mụn

"The microneedle was inserted into lesional follicular pores at an angle of 60–70° and a RF current was applied 1–2 times per lesion." "The day after treatment, contents of the comedo or inflammatory lesion were expressed by applying gentle pressure."

Kim được đưa vào lỗ nang của nốt mụn ở góc 60–70° và phát dòng RF 1–2 lần mỗi nốt.

"The length of the insulated and exposed part of the microneedle (500‐μm proximally‐insulated part on 1,500‐μm microneedle) is designed to affect the sebaceous glands exclusively (Fig. 4)."

Ngày hôm sau, nhân của nốt mụn ẩn hoặc mụn viêm được nặn ra bằng lực ấn nhẹ.

"Mean reduction rate at the 12‐week follow‐up was 20.86 ± 81.37% in the treatment group and −5.13 ± 75.21% in the control group (P = 0.03)."

Độ dài phần kim cách điện và phần kim trần (500 µm cách điện phía gần mặt da trên cây kim 1.500 µm) được thiết kế để chỉ tác động lên tuyến bã.

"Second, the effect of needling, the method used in the control group, was higher than expected."

Ở tuần 12, tỉ lệ giảm trung bình là 20,86% ở nhóm RF và −5,13% ở nhóm chứng (p = 0,03).

Ahn và cộng sự, Lasers in Surgery and Medicine, 2020, PMID 31502662

RF vi kim phân đoạn trên mụn và bã nhờn

"Both inflammatory and non-inflammatory acne lesions decreased by 80 and 65 % in the FMR-treated side at the final visit of 12 weeks, respectively." "In addition to superficial application of bipolar radiorequency, microneedling can deliver thermal energy deeper enough to induce greater inhibition of sebaceous gland and this sebum-modulating effect can last 2 months or longer without further treatment."

Ở lần khám cuối tuần 12, bên RF vi kim phân đoạn giảm 80% mụn viêm và 65% mụn không viêm.

"FMR lowered acne grading and decreased acne lesion counts with decreased inflammatory markers (NF-jB and IL-8) in the present study."

So với RF lưỡng cực bôi bề mặt, vi kim đưa nhiệt đủ sâu để ức chế tuyến bã mạnh hơn, và tác dụng điều hòa bã nhờn này kéo dài từ 2 tháng trở lên mà không cần làm thêm.

Min và cộng sự, Archives of Dermatological Research, 2015, PMID 26472097

RF vi kim phân đoạn cho thâm đỏ sau mụn

"Twenty-five subjects with PIE with few or no active acne lesions, who had been treated with FMR on the face, were included in the FMR-treated group." "FMR treatment resulted in significant improvements in erythema with no severe adverse effects."

Hai mươi lăm người đỏ sau viêm, còn ít hoặc không còn mụn đang hoạt động, đã làm RF vi kim phân đoạn trên mặt, được đưa vào nhóm điều trị.

Min và cộng sự, Acta Dermato-Venereologica, 2016, PMID 26059315

RF vi kim khi khách đang uống isotretinoin

"Group A showed better results than group B also 6 months after the beginning of treatment."

Nhóm phối RF vi kim với isotretinoin cho kết quả tốt hơn nhóm chỉ uống isotretinoin, cả ở tháng thứ 6 kể từ khi bắt đầu điều trị.

Hasan và cộng sự, Postępy Dermatologii i Alergologii, 2023, PMID 36909913

"Early active treatment with isotretinoin and FMRF is safe and better than isotretinoin monotherapy over 44 weeks regarding severity, reduced erythema, and improved surface roughness in moderate-to-severe acne vulgaris."

Điều trị sớm bằng isotretinoin cùng RF vi kim phân đoạn an toàn và tốt hơn isotretinoin đơn độc suốt 44 tuần, về mức nặng, độ đỏ và độ mịn mặt da, ở mụn vừa đến nặng.

Disphanurat và cộng sự, Lasers in Surgery and Medicine, 2026, PMID 41779608; trích từ tóm tắt

"Within the study group, 43 patients were receiving low-dose isotretinoin or had completed isotretinoin within the past 3 weeks." "Patients with concomitant low-dose isotretinoin use reported a further decrease in Scar Global Assessment score (n = 43). There were no reported persistent side effects, including prolonged inflammatory reaction or scarring."

Trong nhóm nghiên cứu, 43 người đang uống isotretinoin liều thấp hoặc vừa ngưng thuốc trong vòng 3 tuần.

Kim và cộng sự, Dermatologic Surgery, 2020, PMID 32187040; RF vi kim phân đoạn phối laser CO2 vi điểm