SERUM HAIM - Phần 6.21: Meso LR-PRP giàu tiểu cầu và giàu bạch cầu

Bảng dưới ghi chỗ khác nhau giữa các vấn đề da; phần chữ ghi điều dùng chung và lý do. Nguyên tắc dùng chung cho mọi kỹ thuật và lý do của chúng nằm ở bài 6.0. Nghiên cứu cho các nhận định nằm ở cuối bài.

1 · Thủ thuật meso LR-PRP của Frigate

PRP (huyết tương giàu tiểu cầu) được tách từ máu của chính khách. Frigate dùng loại giàu tiểu cầu và giàu bạch cầu, gọi là LR-PRP (leukocyte-rich PRP, PRP giàu bạch cầu), tiêm nông vào da theo kiểu meso. Tiểu cầu giải phóng các yếu tố tăng trưởng kích nguyên bào sợi tạo collagen mới, còn bạch cầu tham gia dọn dẹp và giữ vùng tổn thương sạch khuẩn. Vì vậy meso LR-PRP giúp da tổn thương lành rất nhanh, và đặc biệt hiệu quả để làm dày lại collagen, trị sẹo.

Kỹ thuật tách chiết LR-PRP của Frigate rất đặc biệt, tăng cường hiệu quả rất cao so với PRP thông thường. Với kỹ thuật này, da nghiện corticoid và viêm da cơ địa tiêm meso LR-PRP vài lần là khỏi, nên hai vấn đề da này dùng LR-PRP. Các vấn đề da còn lại, như sẹo rỗ, nếp nhăn và da mỏng, dùng LR-PRP hay PRP thông thường đều được.

Tiêm meso PRP không phải lo u hạt, vì chất tiêm là máu của chính khách; người tiêm các loại meso khác thì luôn phải canh nguy cơ này. Ở Việt Nam, tiêm meso, nhất là meso exosome, đang rất được chuộng, nhưng trong thực hành của Frigate, exosome thua xa LR-PRP về hiệu quả thực chiến.

2 · Chuẩn bị tại nhà

Phác đồ Phần 5 dùng như thường, với điểm khác ghi ở bảng.

3 · Trong buổi

Meso PRP phối được cùng buổi với các kỹ thuật mở da cho sẹo rỗ: cắt đáy sẹo, lăn kim, RF vi kim và laser CO2 vi điểm. Thứ tự là làm kỹ thuật mở da trước, tiêm meso PRP sau, rồi tới Keo Bạc và HAIM. PRP vừa tiêm vào khoang vừa tách ở sẹo đáy tròn, đáy vuông, vừa giúp vùng vừa lăn kim hoặc bắn laser lành nhanh hơn. Riêng cắt đáy sẹo, TCA 25% được chấm khóa vết cắt trước khi tiêm PRP, vì TCA làm đông tụ protein của PRP (bài 6.22).

Meso tranexamic acid và meso PRP cùng buổi thì tiêm liền nhau: tranexamic acid trước, PRP sau, ở hai lớp liền nhau và không trộn chung, để cả hai cùng phát huy hiệu quả. Ví dụ là da dễ tăng sắc tố làm laser CO2 vi điểm cho sẹo rỗ (bài 6.8).

4 · Ngay sau khi làm

Ở hàng sẹo rỗ, chuỗi chăm sóc đi theo bài của kỹ thuật mở da đi kèm: bài 6.1, 6.2, 6.8 hoặc 6.22.

5 · Những ngày đầu

Chuỗi ở bảng dùng ngày 2 lần, sáng và tối. Với sẹo rỗ và nếp nhăn, da mỏng, trẻ hóa, buổi sáng thoa kem chống nắng Anpo sau cùng.

Phần huyết tương nghèo tiểu cầu còn lại sau khi tách PRP có thể cho khách mang về thoa cùng phác đồ ở nhà, dùng trong vòng 7 ngày; dặn khách bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh.

6 · Sau đó

Mốc quay lại phác đồ ở nhà khác nhau theo vấn đề da và được ghi trong bảng.

7 · Nghiên cứu: bằng chứng cho các nhận định

PRP cùng buổi sau laser CO2 vi điểm

"Total duration of erythema was an average of 10.4±2.7 days on the control side and 8.6±2.0 days on the experimental side (p=.047)."

Tổng thời gian đỏ da trung bình 10,4 ngày ở bên chứng và 8,6 ngày ở bên có PRP (p = 0,047).

Lee và cộng sự, Dermatologic Surgery, 2011, PMID 21635618

"Combination of fractional CO2 laser resurfacing and intradermal PRP was superior to CO2 laser alone for acne scar treatment."

Phối laser CO2 vi điểm với PRP tiêm trong da cho kết quả trị sẹo mụn tốt hơn laser CO2 đơn độc.

Abdel Aal và cộng sự, Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2018, PMID 28853968

PRP cùng buổi với lăn kim

"While comparing efficacy between sides, the side treated additionally with PRP had significantly more improvement than the side treated with microneedling alone."

Khi so hai bên mặt, bên được thêm PRP cải thiện nhiều hơn có ý nghĩa so với bên chỉ lăn kim.

Damodaran và cộng sự, Indian Dermatology Online Journal, 2026, PMID 41460004

"In conclusion, the results of our meta-analysis indicated that combined treatment with microneedling with PRP is more effective than microneedling without PRP for patients with acne scars, without further increasing the risk of adverse events."

Phân tích gộp kết luận rằng lăn kim phối PRP hiệu quả hơn lăn kim không có PRP cho sẹo mụn, mà không làm tăng thêm nguy cơ biến cố.

Kang và Lu, Frontiers in Medicine, 2021, PMID 35237616

PRP cùng buổi với cắt đáy sẹo

"Following the treatment regimen of subcision combined with PRP, the majority of patients achieved good-to-excellent responses (96%) and reported satisfaction with the treatment outcomes (96%)."

Sau liệu trình cắt đáy sẹo phối PRP, phần lớn bệnh nhân đạt đáp ứng tốt đến rất tốt (96%) và hài lòng với kết quả (96%).

Nguyen và Lam, Skin Health and Disease, 2026, PMID 42539967

Tranexamic acid phối PRP trong nám

"Forty female patients with melasma were divided randomly into 2 equal groups who were treated with topical tranexamic acid 5% cream twice daily for 12 weeks and group B received additional intradermal injections of PRP every 3 weeks throughout the treatment period."

Bốn mươi phụ nữ bị nám được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm bằng nhau, cùng bôi kem tranexamic acid 5% ngày 2 lần trong 12 tuần; nhóm B được tiêm thêm PRP trong da 3 tuần một lần suốt thời gian điều trị.

Gamea và cộng sự, Journal of Dermatological Treatment, 2022, PMID 32567984; trích từ tóm tắt

"Significantly better treatment response and patient satisfaction were detected in patients of group B (p = .024, .029)."

Nhóm B, nhóm có thêm PRP, đáp ứng điều trị tốt hơn và hài lòng hơn có ý nghĩa thống kê (p = 0,024 và 0,029).

Gamea và cộng sự, Journal of Dermatological Treatment, 2022, PMID 32567984; trích từ tóm tắt

"PRP is advisable as an autologous safe elixir which boosts the therapeutic effect of tranexamic acid."

PRP nên được dùng như một chế phẩm tự thân an toàn, giúp tăng tác dụng điều trị của tranexamic acid.

Gamea và cộng sự, Journal of Dermatological Treatment, 2022, PMID 32567984; trích từ tóm tắt

"The median change in mMASI scores in group B (2.90, IQR: 2.40) was significantly larger than in group A (0.90, IQR: 0.60) (p < 0.001, U = 160.50)."

Mức giảm trung vị của điểm nám mMASI (thang đo diện tích và độ nặng của nám) ở nhóm B, nhóm tiêm PRP và uống tranexamic acid, là 2,90, lớn hơn có ý nghĩa so với 0,90 ở nhóm A chỉ tiêm PRP.

Tawanwongsri và cộng sự, Advances in Clinical and Experimental Medicine, 2025, PMID 38934336; trích từ tóm tắt

"The combination of intradermal PRP injection and oral TXA is effective for melasma, even in patients with poor prognostic treatment response factors. No serious adverse reactions were observed in either group."

Phối PRP tiêm trong da với tranexamic acid uống có hiệu quả với nám, kể cả ở người có yếu tố dự báo đáp ứng điều trị kém. Không ghi nhận phản ứng có hại nghiêm trọng ở cả hai nhóm.

Tawanwongsri và cộng sự, Advances in Clinical and Experimental Medicine, 2025, PMID 38934336; trích từ tóm tắt

"PRP combined with oral TXA can improve the treatment effect of TXA alone in the treatment of melasma, maintaining normal levels of VEGF, ET-1 and MSH, reducing disease recurrences."

PRP phối tranexamic acid uống cải thiện kết quả trị nám so với chỉ dùng tranexamic acid, giữ nồng độ VEGF (yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu), ET-1 (endothelin-1) và MSH (hormone kích thích tế bào hắc tố) ở mức bình thường, và giảm tái phát.

Zhang và cộng sự, Pakistan Journal of Medical Sciences, 2022, PMID 36415237