Ivermectin

Nhóm này gồm clindamycin (1%), erythromycin (2%), minocycline (4%), dapsone (5–7,5%), metronidazole (0,75–1%) và ivermectin (1%). Khi đọc kỹ, nhãn thuốc của nhiều thuốc trong nhóm ghi cơ chế trị mụn hoặc trị rosacea là chưa xác định, ví dụ nhãn clindamycin:

"The mechanism of action of clindamycin in treating acne vulgaris is unknown."

Cơ chế tác dụng của clindamycin trong điều trị mụn trứng cá chưa được xác định.

Glenmark Pharmaceuticals, nhãn thuốc clindamycin phosphate gel 1% trên DailyMed, 2025

Nhãn của dapsone, minocycline dạng bọt và ivermectin dạng kem cũng ghi tương tự. Các bài tổng quan đề xuất hai hướng: diệt hoặc kìm vi sinh, và chống viêm.

Ivermectin thì làm hai việc:

"The effectiveness of ivermectin in treating rosacea is believed to involve both its antiparasitic and anti-inflammatory properties."

Hiệu quả của ivermectin trong rosacea được cho là đến từ cả tác dụng diệt ký sinh trùng lẫn tác dụng chống viêm.

Geng và cộng sự, Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 2024, PMID 38450615

Nhóm thuốc này trải hai dải: clindamycin, metronidazole, ivermectin quanh mốc 1%, còn erythromycin, minocycline, dapsone ở dải cao. Dải của một thuốc phụ thuộc vào độ mạnh ở đích và khả năng đi vào nang lông, không chỉ vào kiểu làm việc. Đây là chỗ lệch lớn nhất so với quy luật ba kiểu làm việc.

Retinoid, vitamin C, salicylic acid và ivermectin cũng là chất nhiều đích, như đã trình bày ở các mục trên.

• Tác nhân khởi phát: nắng, nhiệt, đồ cay, rượu, mỹ phẩm kích ứng và ve Demodex. Kem chống nắng chặn tia UV; ivermectin và phối sulfacetamide-sulfur làm giảm Demodex.
• Viêm bẩm sinh: metronidazole, azelaic acid, ivermectin, niacinamide, yến mạch keo, lô hội, trà xanh, dưa leo, ethoxybenzaldehyde, Palmitoyl Tripeptide-8, tretinoin, retinaldehyde, L-ascorbic acid và hydrocortisone.

Hai chất cùng nằm quanh mốc 1% như brimonidine và ivermectin chặn hai khâu hoàn toàn khác nhau: một chất làm co mạch, một chất diệt ve Demodex và chống viêm. Thâm đỏ sau mụn không kèm rosacea thì trọng tâm là azelaic acid cùng nền hàng rào và kem chống nắng; ivermectin và metronidazole là thuốc cho rosacea.